Фуросемид — это серьёзный рецептурный препарат. Его назначают врачи при выраженных отёках, сердечной или почечной недостаточности, но никогда не используют для похудения.
Я хочу предупредить: когда молодые женщины принимают его длительно и без контроля, чтобы сбросить вес, это бьёт по здоровью.
Я подобрала для примера реальный клинический случай, чтобы было нагляднее.
Клинический случай из моей почти 20 летней практики
Ко мне обратилась девушка 24 лет. Она несколько месяцев самостоятельно принимала фуросемид — до 10 таблеток за один приём. Цель была простой: быстрее сбросить пару килограммов перед важным событием. На первый взгляд, эффект был: вес снижался. Но за этим стояла серьёзная угроза.
Что пошло не так?
Фуросемид мощно стимулирует выведение жидкости, но вместе с водой уходят и жизненно важные электролиты — калий, натрий, магний. У пациентки развились выраженные электролитные нарушения. Она жаловалась на сильную слабость, головокружения, мышечные судороги, а также на перебои в сердечном ритме — это тревожный сигнал, ведь дефицит калия напрямую влияет на работу сердца. Кроме того, на фоне такого бесконтрольного приёма начал формироваться так называемый «порочный круг»: сначала возникали отёки, девушка увеличивала дозу, а это только усугубляло потерю электролитов и в итоге могло привести к ещё большим отёкам после окончания действия препарата («синдром рикошета»). Почки тоже страдали: хроническая стимуляция диуреза ведёт к повреждению канальцев и может запустить развитие фуросемид-ассоциированной нефропатии — состояния, при котором нормальная ткань постепенно замещается рубцовой.
К счастью, девушка вовремя обратилась за помощью. Мы отменили препарат, начали коррекцию электролитов (в том числе внутривенно капельно), контролировали функцию почек и работу сердца. Сейчас состояние стабилизировалось, но ей предстоит длительное восстановление и наблюдение у нефролога и, скорее всего, консультация психолога — часто за таким поведением стоят расстройства пищевого поведения или сильный стресс, и без работы с причиной риск рецидива высок.
Мораль истории
Потеря веса за счёт мочегонных — это не сброс жира, а обезвоживание. Это не решает проблему, а создаёт новые, порой очень серьёзные. Если вы или кто-то из ваших близких столкнулся с подобной ситуацией, пожалуйста, не пытайтесь справляться в одиночку. Обратитесь к врачу: нефролог поможет оценить состояние почек, а психолог — разобраться с корнем проблемы.
Берегите себя! Ваш нефролог, Салахетдинова Д.Р.
