Здравствуйте, дорогие девушки и женщины! Меня зовут Хайруллина Алсу Анваровна, я врач-гинеколог Сети клиник доктора Шагеева в Ульяновске. За годы практики я очень часто слышу одну и ту же фразу: «Я пью контрацептивы, чтобы наладить цикл». И каждый раз мне становится тревожно.

Почему это заблуждение?

Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это мощные гормональные препараты. Их основная задача — подавить овуляцию и предотвратить беременность. Они не «лечат» и не «налаживают» цикл. Они его искусственно имитируют.

Когда вы начинаете пить таблетки, ваш собственный цикл исчезает. Вместо него появляется так называемое «гормональное кровотечение отмены». Многие девушки думают, что это и есть «нормальный цикл». На самом деле это совсем не так.

Что на самом деле происходит в организме?

Принимая КОК, вы:

• Подавляете работу гипофиза и гипоталамуса
• Блокируете собственную выработку эстрогенов и прогестерона
• Меняется работа яичников
• Меняется состояние эндометрия
• Меняется микробиом кишечника и влагалища

После отмены препарата очень часто возникает «синдром отмены» — цикл может стать ещё более нерегулярным, чем был до приёма таблеток. Именно поэтому многие девушки потом годами не могут восстановить естественный цикл.

Реальные причины нарушения цикла

Нарушение менструального цикла — это всегда симптом. За ним почти всегда стоит что-то более глубокое:

• Дефицит витамина D и железа
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Проблемы с щитовидной железой (гипо- и гипертиреоз)
• Повышенный пролактин
• Хронический стресс и нарушение работы надпочечников
• Избыточный или недостаточный вес
• Воспалительные заболевания органов малого таза

Прикрывая симптомы гормональными таблетками, мы не решаем проблему, а загоняем её глубже. Через несколько лет это часто приводит к более серьёзным нарушениям.

Чем опасен бесконтрольный приём контрацептивов?

Вот что я регулярно наблюдаю у пациенток, которые годами пили КОК «для цикла»:

• Значительное снижение либидо
• Набор веса, который потом очень трудно сбросить
• Сухость кожи, выпадение волос, ломкие ногти
• Эмоциональная нестабильность, тревожность, депрессивные состояния
• Проблемы с зачатием после отмены препарата
• Нарушение работы щитовидной железы
• Изменения в свёртывающей системе крови (риск тромбозов)

Когда контрацептивы действительно нужны?

Есть ситуации, когда назначение КОК оправдано и необходимо:

• Надёжная контрацепция при активной половой жизни
• Тяжёлая форма СПКЯ с выраженной гиперандрогенией
• Эндометриоз
• Сильные менструальные кровотечения, приводящие к анемии
• Синдром поликистозных яичников с высоким риском гиперплазии эндометрия

Но даже в этих случаях препарат подбирается индивидуально после полноценного обследования.

Что делать, если цикл нерегулярный?

Правильный алгоритм действий:

1. Обратиться к гинекологу-эндокринологу
2. Сдать ключевые анализы (АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, Т4 св., витамин D, ферритин, инсулин и др.)
3. Сделать УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла
4. При необходимости — дополнительные обследования
5. Получить индивидуальный план лечения

Заключение

Дорогие девушки, ваш цикл — это отражение общего состояния здоровья. Если он нарушен — это сигнал, а не приговор. Не пытайтесь «заклеить» проблему гормональными таблетками. Найдите и устраните причину — и цикл очень часто восстанавливается самостоятельно.

Я и мои коллеги всегда готовы помочь вам разобраться в ситуации и подобрать правильное лечение без лишних гормонов там, где это возможно.

Статья подготовлена врачом-гинекологом Хайруллиной Алсу Анваровной.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.