Салахетдинова Диляра Руслановна — врач-нефролог в Ульяновске, стаж более 18 лет

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это постепенное снижение функции почек в течение месяцев или лет. Её называют «тихим убийцей», потому что 17% россиян старше 40 лет имеют ХБП, но 80% из них не знают об этом. Почки не болят до 3-4 стадии, когда изменения становятся необратимыми.

Обратите внимание на утренние отёки вокруг глаз и на ногах, быструю утомляемость, ощущение «тумана в голове», стойкое повышение давления выше 130/80, а также изменения в моче — пену, примесь крови, уменьшение или увеличение объёма.

Почечная боль обычно сопровождается повышением температуры, изменениями в моче и не зависит от движения. Если боль усиливается при наклонах или поворотах — это чаще проблема позвоночника. При болях в почках характерно поколачивание по пояснице вызывает дискомфорт.

Это одна из самых частых причин ХБП. У 30-40% пациентов с диабетом 2 типа развивается диабетическая нефропатия. Высокий сахар повреждает сосуды почек, что приводит к потере белка и постепенному угасанию функции.

Да, на 1-3 стадии это возможно. Современные препараты SGLT2-ингибиторы доказанно замедляют прогрессирование, снижая риск ухудшения функции почек на 30-40%. Ключевое условие — строгий контроль сахара и давления.

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, стимулирующий образование красных кровяных клеток. При ХБП его не хватает. Современные рекомендации KDIGO 2026 предлагают новые препараты HIF-PHIs и современные формы железа вместо старых инъекций эритропоэтина.

Это состояние, когда сердце и почки «тянут» друг друга вниз: сердечная недостаточность ухудшает функцию почек, а больные почки перегружают сердце. Предотвратить можно только одновременным лечением обоих органов и контролем давления.

Полностью излечить хронический пиелонефрит сложно, но можно добиться длительной стойкой ремиссии на годы. Для этого важны своевременное лечение обострений, коррекция иммунитета, питьевой режим и профилактика.

Нет. До 68% камней размером до 8 мм можно растворить консервативно с помощью специальной диеты, коррекции pH мочи и медикаментозной терапии. Решение о методе лечения принимается индивидуально.

Решение принимается не только по уровню креатинина, а по комплексу факторов: скорость клубочковой фильтрации ниже 10-15 мл/мин, нарастающие симптомы уремии — тошнота, слабость, зуд, отёки, нарушения питания. Важно не затягивать до критического состояния.

Да, многие пациенты продолжают работать, путешествуют, занимаются хобби, а женщины даже рожают детей. Современный диализ позволяет сохранять высокое качество жизни при соблюдении режима и рекомендаций.

Ограничения касаются трёх главных элементов: калий (бананы, сухофрукты, картофель), фосфор (молочные продукты, орехи, фастфуд) и соль. Также важен контроль белка: его количество рассчитывается индивидуально в зависимости от стадии заболевания.

Нет универсальной нормы «3 литра». Объём жидкости рассчитывается индивидуально: обычно это 1,5-2,5 литра в сутки в зависимости от стадии ХБП, наличия отёков и сопутствующих заболеваний. Точную норму определяет врач.

У детей пиелонефрит часто протекает скрыто, но может приводить к рубцеванию почечной ткани, что в будущем сказывается на функции органа. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить любые инфекции мочевыводящих путей у ребёнка.

Наблюдается рост случаев интерстициального нефрита и ускоренного снижения скорости клубочковой фильтрации у пациентов, перенёсших COVID-19. Вирус может вызывать как прямое повреждение почечной ткани, так и иммунные нарушения.

Появился препарат тоцилтип (Jynarque), который замедляет рост кист и сохраняет функцию почек. Также важен активный скрининг родственников, так как заболевание наследственное.

Если у вас нет диабета и гипертонии, достаточно ежегодно сдавать общий анализ мочи, креатинин крови с расчётом скорости клубочковой фильтрации. При наличии факторов риска — чаще, по рекомендации врача.

Микроальбуминурия (следы белка) — это первый звоночек, который можно и нужно остановить. На этом этапе при правильном лечении есть шанс сохранить почки здоровыми на долгие годы.

Полностью вылечить нельзя, так как погибшие нефроны не восстанавливаются. Но остановить прогрессирование и даже улучшить фильтрационную функцию можно в 85% случаев при комплексном подходе и соблюдении рекомендаций.

В 60% случаев отёки связаны с патологией почек. Но нужно исключить сердечную недостаточность, заболевания печени, лимфостаз и эндокринные нарушения. Дифференциальная диагностика — задача врача.

Три главных правила: контроль артериального давления (ниже 130/80), контроль сахара при диабете, отказ от бесконтрольного приёма НПВС (ибупрофен, диклофенак, кеторол). Плюс достаточный питьевой режим и ежегодный чек-ап.

Лучше прийти рано и услышать «всё хорошо», чем поздно и услышать «пора на диализ». Страх перед визитом к врачу часто надуман, а своевременное обследование может сохранить вам годы здоровой жизни без ограничений.